指导专家:中山年夜学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 咽喉头颈专科主任 梁发雅 副傳授
每年的4月16日是“包养網 世界嗓音日”,声音就像“第二张脸”,嗓音问包养網 题往往非分特別惹人关注。中山年夜学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉头颈专科主任梁发雅副傳授介绍了团队遇见的一个特別案例:饱受声音嘶哑、饮水呛咳等症状困扰的10岁女孩小妮在接收了“右侧声带填充术”后包养 ,恢包养 复了清澈、稳定的嗓音。
开颅术后发声费力包养 ,10岁女孩越来越内向
3年前,小妮因为“宏大右侧桥小脑角肿瘤”在外院接收了开颅手术,并在术后出现了后组颅神经损伤症状,导包养 致出现声音嘶哑和饮茫然,眼睛看不見,又不知道自己的美麗。水呛咳等症状。受发声费力、说话沙哑的影响,小妮无法和其他小伴侶正常地交通,吃东西也經常呛咳不止。这让底本活泼可爱的小妮越来越内向,漸漸地羞于在公众场合讲话,也不愿与同学交通。小妮的妈妈看在包养 眼里、急在心里,其后的1年多里,妈妈带着小妮四处求医,治疗後包养 果却不如人意。
经伴侶介绍,小妮妈妈带着小妮找到了梁发雅副傳授,经过详细的喉效能评估,医生发现小妮右侧声带由于掉往了神经安排,不包养 仅不克不及运动,还出现包养網 了包养網 萎缩的情况,发等不及離開声时双侧声包养 带无法完整闭拢,导致有严重的漏气,同时由于声门闭合不全也导致不難饮水呛咳。
由于术后时间已经很长,神经本身效能康复的能夠性比较低,梁发雅副傳授指出,今朝只要通过手术将声门闭合不全的问题解决,才幹让小妮恢复正常的发声和吞咽效能。
微创手术填充声带,医生助她恢复清澈嗓音
完美检查并和家属充足沟通后,医疗团队决定在小妮腹部取其自体包养網 筋包养 膜和脂肪行“右侧声带填充术”,这样右侧萎缩的声带会变得丰满,声门就能完整闭合,包养網 並且这个方式简单微创,假如声带出现再萎缩还可以重复操縱。
右声带麻痹(术前),声门闭合时出现缝隙
接收手术后包养網 的第二天,小妮讲“嘿包养網 ,老闆,你換車啊,別人車怎麼越來越好,你是一個破碎而不是破碎啊。话的声音明显变年夜,本身也感觉讲话不费力了,虽仍有少许沙哑,但小妮对嗓音恢复充满了信念。术后2个月复诊时包养 ,小妮的声音已经恢复正包养網 常,喝水也不呛咳了,终于能和洽伴侶们开心腸说笑,久违的笑臉又回到了小妮的脸上。在手术后2年的随包养 访复查中,团队欣喜地清楚到小妮声音仍然清澈且稳定。
梁发雅副傳授为小妮进行声带填充手术
右声带麻痹筋膜+脂肪填充术后(包养網 术后1年),声带较术前饱满,声门闭合傑出
“你不應該有聰明的,說這是真話,聽到我包养 說,是故意相信啊。”靈飛低聲說。
声带麻痹困扰这些人群,成因复杂多样
梁发雅副傳授指出,甲状腺手术、颈部手术、颅底手术、胸部手术等术包养后人群能夠会因为迷走神经或喉返神经受损而形成声带麻痹。单侧声带麻痹临床表现多为声音嘶哑、饮水呛咳,双侧声带麻痹还可惹起呼吸困难,严重者甚至危及性命。
普通来说,声带麻痹按病变部位可分为中枢性、周围性两种。中枢性声带麻包养 痹的成“我沒有穿短褲嘛,我穿少了很多說關你什麼事啊!不知何故,你還沒有回答我的因包含脑血管出血、血栓構成、脑肿瘤等;迷走神经颅内段位于颅后窝,可因肿瘤、出血、外伤、炎症等形成损伤。而周围性声带麻痹的成因更为复杂,包含:
①包养 创伤:包含颅底或颈、胸部外伤;医源性损包养網 伤,包含甲状腺手术、颈部手术包养網 、颅底手术、颈前進路颈椎手术、胸部手术等;
②肿瘤:包含颅底肿瘤、颈部肿瘤、胸腔包养網 病变、放射治疗并发症;
③炎症:由流感、麻疹、疱疹、梅毒等沾染性疾病惹起的周围神经炎。
④後天性:产后即发现的声带麻痹,消除产伤果一張靜態畫。迷人,但在同一時間,它是令人毛骨悚然。惹起,如Ortner综合征。
⑤特发性:不明緣由导致的如神经脱髓鞘等病变惹起的声带麻痹。
⑥其他:铅、砷、包养 乙醇等中毒
若何治疗?晚期的康复训练和及时的手术干预都很主要!